Новые методы лечения расстройств аутичного спектра: систематизированный обзор
"В настоящее время только один медикамент, рисперидон (risperidone), одобрен Администрацией по контролю продуктов питания и лекарств CША(FDA) для лечения расстройств аутичного спектра (РАС). Возможно, поэтому распространено использование новых, нетрадиционных методов лечения, а так же медикаментов для лечения заболеваний, для которых данное лекарство не было одобрено FDA (off - label). До 74% детей с РАС лечатся этими методами. Тем не менее, доктора часто даже не подозревают об этом." |
|
История вопроса.
В настоящее время только один медикамент, рисперидон (risperidone), одобрен Администрацией по контролю продуктов питания и лекарств CША(FDA) для лечения расстройств аутичного спектра (РАС). Возможно, поэтому распространено использование новых, нетрадиционных методов лечения, а так же медикаментов для лечения заболеваний, для которых данное лекарство не было одобрено FDA (off - label). До 74% детей с РАС лечатся этими методами. Тем не менее, доктора часто даже не подозревают об этом.
Методы.
Был произведен систематический поиск по электронным научным базам данных, с целью идентифицировать исследования по новым и вновь возникающим методам лечения РАС, в т.ч. биодобавкам, диетам, медикаментам и небиологическим терапиям. Потом методы были разделены на классы по степени рекомендуемости («класс») на основании действующего стандарта доказанности эффективности метода, описанного в этом обзоре:
А. Эффективность терапии подтверждена по крайней мере двумя проспективными рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ) 1) или одним систематическим обзором.
B. Эффективность терапии подтверждена по крайней мере одним проспективным РКИ или двумя нерандомизированными контролируемыми исследованиями.
С. Эффективность терапии подтверждена по крайней мере одним нерандомизированным контролируемым исследованием или двумя сериями случаев из практики.
D. Исследования с противоречивыми или неясными результатами или исследования, в которых не обнаружено улучшений.
Также был проведен обзор возможных побочных эффектов каждой терапии.
Ключевые слова: аутизм, биодобавки, диеты, новые методы лечения.
1) По поводу видов исследований здесь и далее, см. http://ru.wikipedia.org/wiki/Клинические_исследования, «Виды клинических исследований»
2) http://ru.wikipedia.org/wiki/NMDA-антагонист